陈鋆院长:肝硬化治疗不当,小心引起失血性休克!

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2021-06-07

发表自话题:臭外地的 我正黄旗

肝硬化是一种较为严重的肝脏疾病,其会损害人体的身体健康。当病情发展为早期肝硬化阶段,因没有任何明显的症状,很容易被患者忽视。等到出现明显症状时,患者的病情会大多发展为肝硬化中、晚期。这两个阶段的治疗,治疗难度会比早期有所增加,患者本人也会遭受巨大的痛苦。因此,对于健康朋友或患了肝炎疾病的朋友来说,一定要引起重视!今天陈鋆院长来给大家科普下肝硬化的并发症危害有哪些!

1. 肝腹水

肝腹水是肝硬化比较常见的并发症。相信大家应该能想象得到,肝硬化的人挺着大肚子,除了肚子以外,身上其他地方都枯瘦如柴,形成了鲜明的对比。那么肝硬化是怎么引起肝腹水的呢?主要有三个原因:

(1)肝硬化导致门静脉压力升高

因为肝脏是门静脉血液流向的必经之处,硬化的肝脏会使血流速度变慢,就会导致血液淤积在门静脉中,导致门静脉内压力升高,这种情况就会导致血液中的水分被压到血管外,进入到肚子里面,就形成了腹水。

(2)肝硬化会导致白蛋白降低

肝硬化的病人由于肝脏的正常结构被破坏,肝脏的正常功能受到影响,尤其是合成白蛋白的功能受到影响,就会使白蛋白的水平下降。血液中的白蛋白水平降低,不能有效地吸附水分,也会导致水分渗透到肚子里面去,形成腹水。

(3)肝硬化会导致某些激素水平升高

体内的一些激素比如:雌激素、醛固酮等是在肝脏内被破坏灭活的。由于肝硬化导致这些激素的灭火减少,就会引起体内的水钠潴留,通俗地说就是这两种激素会让体内水分含量增加,从而导致过多的水分跑到肚子里去,形成腹水。另外雌激素的水平升高也会引起蜘蛛痣和肝掌的出现,这就是为什么有肝硬化的人会有蜘蛛痣和肝掌。

2. 上消化道出血

这是一个非常凶险的并发症,有时比肝癌更可怕。肝癌至少不会立刻致人于死地,但是上消化道出血,可能会在短时间内危及生命。出现这个症状的原因就是肝硬化引起的门静脉高压,导致门静脉血流为了回流到心脏,由于肝脏这条路不太通畅,导致只能另寻它路,这些路就叫侧支循环。

而食管胃底静脉就是门静脉回流的非常重要的一条侧支循环,本来这些血管里的血液都是要流向门静脉的,现在却要反过来流,可想而知这些血管里的压力会大大增加才能使血液反向流动。而这种压力的升高,最直接的代价就是静脉明显扩张,血管扩张就会导致血管壁变薄,血管扩张得越厉害,血管壁就越薄。那么如果我们吃东西不小心,就可能会划破这些血管,血液喷涌而出,其出血速度和出血量可想而知会有多么恐怖,如果得不到及时的救治,很快人就会失血性休克,继而就会失去生命。

那么这些血液都去哪里了呢?出血以后血液首先积存在胃里,到达一定量后,胃内无法再容纳更多的血液,就会呕吐出来。就会出现大量呕血的症状,称之为上消化道出血。

3. 肝昏迷,也叫肝性脑病

肝昏迷是肝硬化晚期一个可能会出现的并发症。这种情况的出现主要是肝脏对氨的代谢发生异常,导致血液中氨的水平升高。而氨会影响脑内某些神经递质的功能,导致脑内能量代谢异常,诱发病人出现性格改变、烦躁、嗜睡以及昏迷等症状。也就是说由于肝不好而引起了大脑出现了问题,这种情况一般都能够通过纠正肝功能而得到改善,所以并不是真的大脑出现了问题,病根还是在肝上。

4. 其他

上面三个是比较严重的并发症,还有一些比较轻微的,比如说男性乳腺发育,就跟对雌激素还有醛固酮的灭活减少,体内雌激素和醛固酮水平的升高有关,不过这个除了外观上有一些改变以外,并不会带来太严重后果。

 

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