令人心动的offer第3季
第一集上之医学生的医生练成季
圣君说观后感
本期的编剧貌似看了我知乎的建议换了行业,从律师换成了医生.
本季主题:“医”路漫漫，追光而行
本期因为是公立医院只有面试机会.
据网络爆料如果不是参加节目，8位实习生中的大部分连面试资格都没有。
前期声明:圣君个人不是医学专业以下记录内容可能有错误或者不严谨的地方仅供参考,还望海涵,因夜深创作没有审稿可能有错别字或者语言错误.
这季我们还秉承不会每集都出更新,而且这次的面试环节显然不管从职场专业度还是医生专业角度都因为剪辑的问题可圈可点的地方不够亮点没什么特别想说的，我们也不好多评论,毕竟我们学历比这些人,我们是来人间凑数的,但是看着他们上面一个学历后面都是本科八年制/硕士八年制/博士八年制，才能理解为什么有的人学医的一直说自己25岁了还是学生没有工作经验，虽然有赚点钱。
一般一个公立医院每年的医生名额如下(以下仅代表个人观点):
第一关 简历初筛 实习生/教学医院可能来一批批来,悲催做免费职工除了包吃包住,还得给医院钱,有的还不一定有包吃包住
第二关简历复筛 1/70的机会 这批可以以实习生或者医学生有临床机会但是无行医资格,也就是没上级医师的签字你的处方权或者病例报告都是无效的,这批据说根据医院性质不同 有的是拿实习生工资，有的就是按照基础员工给对应待遇
第三关 面试 这里不是正式入编制只是单纯在医院工作甚至人力外包去公立医院分出来的商业化体检中心或者随车出诊人员,出车出诊权威性/业务能力可能还不如一个正式护士,但是一般能让你处置的自然也不是什么大问题
第四 笔试心理测试 这里会淘汰掉一些不合适继续高强度当医生的人员但是不代表你不能继续从医，只是可能这家医院认为您可能不适宜他们的工作强度，也是避免后面悲剧的发生。
第五关最终只留1个 千军万马之中只留一个而你不一定是部门接班人
题外话:
如果您学医但是学历只是本科,你得做好是回乡/去私立医院/私人诊所的打算,因为公立医院你可能永远只会在主治医师,那学医的都清楚很多学医都是8年制熬过了的,还有必要的临床经验或者科研经验的时长要求,必要文献贡献论文发表都可能在百忙之中还得兼顾，更别提科研领域方面可能更多是私立生物公司的情况，而私立科研项目并不是纯粹的科研还可能不得不为了公司运营做的一些伪科学的情况，这可能和你的专业知识是违背的，但是为了真正接近研究成功的最后一步您可能必须做一些成功来拿到继续的科研投资，如国外药品垄断突破/抗癌药的成本压缩/特效药高仿等.
如果医生是你不悔的选择,你是否甘心365天都拿着相对比其他人低的薪水干着24小时待机的医生呢?
我曾在抖音湖北武汉见过一个亚新医院的一个讲心脏相关问题的医生的分享，大概就是一个月他最忙的时候几乎一天就是七场到十二场手术还得兼顾自己的门诊/住院，还得参与类似的心内科预防宣传，还可能没有任何准备的一个电话从这个医院去支援另外一个一个医院的手术，而在疫情期间反而是他们相对规律的工作，收治/重症监护处理/转至普通病房/几台有机会的仅有的几台心脏手术，毕竟当时那种情况各个医院用血的地方几乎血库告急，就这样的工作他自己形容自己就那七千多工资，其他都是各类研讨会/支援手术赚的“外快”，他曾说过平时你们可能更希望文字交流，他们不一样，要不就是已经出现情况了就电话沟通把一些心梗早期控制住要不就是刚从死亡线下来要沟通后续治疗方案，他跟倾向于你们拍好各类报告照片甚至ct报告以后一起发他给他十几分钟缓冲时间来和你的病人的主治医生沟通，因为他们之间聊病情更好对你负责，远程单纯病人家属口述大概既往病史和病情情况，根本无法了解实际这类病情的复杂，毕竟他接触的人体供血的心脏器官。
在开播前我就听到过类似的医学生讨论的一个例子:
一个儿科医生因为只有本科学历不得不去私立医院谋生,教学医院对学历要求搞,工作强度高,他本人任劳任怨但是晋升基本止步,体制问题看不到发展前景,每年几乎都会发生,年轻学历本科的医生想留下为了生活留不住流失掉.因为继续留下来他们就是公立编制外的外聘人员，待遇差半截是其次，但是医生作为一生都在学习成长积累的职业如果365天只是服务基础门诊病患没什么手术临床经验，那基本就废掉了，有的急症室虽然工作很神圣和死神抢人但是回归生活家庭，可能自己的孩子都教育陪伴不了，大部分医生的家庭关系处理的都很草率或者真出现婚姻问题基本就是问什么时候去民政局离婚，可能上午离婚中午就得赶回去继续忙工作而不是其他职业一样，您今天心情不好那你休息几天，医院里就那么几个岗位编制轮着上班，一个少来了另外一个支援其他科室的情况下，经验少的医生就担起了科室的门诊工作，而自己不能提升自己的专业能力。
浙江大学医学院附属第二医院:
1869年成立,全国医院四强之列, 海外医生首选学习基地之一（为什么首选又之一，因为全国首选北大清华都在首选之列啊但是不代表你都有资格去），我们门外汉无法评价这样公立医院的好坏，总之就是很多医生向往的最早的西医医生专类临床科室的发源地，是很多医学生梦寐以求的上班单位。
第一天的到达顺序 熟悉我们往期文章的会明白此表只是我们习惯的记录
左边为到达顺序,右边是排名顺序
第一名:刘畅 女 26岁 博士后 临床经验0;综合排名第4名
缺乏临床经验只有文献科研经验
第二名:高尚 男 29岁 同等学历硕士 临床经验2年;综合排名第6名
第三名:谢旭超 男 24岁 硕士在读 临床经验6个月;综合排名第5名;
第四名:王蕊 女 26岁 博士在读 临床经验0; 综合排名第1名;
本科-博士至今西南交通大学 临床医学/肿瘤学;第一个交卷,职场经验缺乏,好奇宝宝问题脱口而出，工作和生活的态度有些让别人尴尬;
第五名:张洽 男 25岁 硕士在读 临床经验1年10个月;综合排名第2名
第六名:汪苇杭 男 29岁 博士在读 临床经验2年9个月;综合排名第3名
第七名:冯琛 男 24岁 硕士在读 临床经验0;综合排名第7名;
第八名:李不言 男 30岁 博士在读 临床经验2年9个月;中南大学 神经外科专业型 病例与病例生理学,综合排名第8名;科研和临床都有接触但是最终路线没确定;
在每一季里最年长的那位往往压力最大，毕竟他有社会阅历有家庭生活压力，工作经验应该说也有但是自己却往往在这样大的公立医院舞台是渺小的，就好像你作为一起进来的大哥你应该主动承担责任多一些，可是事实自己专业能力和各方面又在这群优秀人力，你的闪光点轻易就被其他人的新生光芒覆盖遮挡。
单纯从表的数据就明白,第一年龄和学历高低无关,且是否有临床经验也和学历无关，与自己学校落地的到医院学习的对接培训有关，毕竟有的只是去了医院自己学，有的就是你去就只是去了更实战的临床方面接触病人,单纯从这集的表现来说有临床经验到更大的公立平台医院上发挥不见得比那些临床经验时间短的强,依旧因人而异.
这八个人你们认为谁会走到最后呢,欢迎评论,拒绝剧透哦!
崩溃压力三人组:
刘畅 理论强实践经验欠佳 ，而且女性医生在公办医院要出人头地的压力不言而喻
汪苇杭 家族使命压力，但是被观察团看好
李不言 关键有临床经验成绩却垫底
下面的小笔记如果你是对应科室的医学生您能看到这样基础问题就能脑海出现答案且正确那你就比很多医生强了，而医生虽然不是社会关系复杂的岗位，但是您不可避免需要提升您的沟通时间沟通速度和沟通技巧，不同文化的人在对您的沟通可能理解上还不能同频，就好像明明这个病人已经很危机了要家属签字，有的家属那就是二话不说交钱有希望就治治看搏一搏，而有的家属就是我给了十几万的钱人还没救回来，是不是嫌弃我们给钱晚了少了我要投诉你投诉医院投诉到卫健委取消你的行医资格等等。
首轮实践临床4天 合格才能拿到实习证,科室分类-
董梁主任 林艳-心内科 刘畅 高尚;
目标:看懂心电图
在实际临床询问中,刘畅虽然成绩高,对答略比高尚差,低级错误未核对患者信息就开始问病情,问病史草草结尾逻辑混乱;
高尚药物信息/临床时间 观察能力高些,自己有以医生身份临床处置经验;
初级任务:1.胸痛胸闷诊断 2.STEMI需紧急处理情况判断
3.房颤的出血凝血的两个评分
张建民主任 导师老师谭潇潇-神经外科 冯琛 李不言 张洽
三人综合成绩不理想
最早浙江神经外科发源地
目标:
1.系统操作
2.制作病情汇报PPT做好病情交接
主诉-病人自己说的病情表现
既往史-多少年前做过什么手术 什么病可能引发并发症的要记录
李不言的登陆信息错误
严盛主任 (严飞刀) 周东锴-肝胆胰外科 王蕊 谢旭超 汪苇杭
圣君说个人观点:他们的工作状态更要求高些，刚才还和你说说笑笑的前辈下一秒当着病人和护士面叫你回去，就劈头盖脸说一顿还说对事不对人还需要你马上调整马上纠正快速接受。
目标:1.清楚手写画出器官比例位置
了2.病患家庭基本成员信息了解,涉及手术风险签字
3.汇报病史按规范进行
科室的全员在提问环节，病情指标增减未关注,
谢旭超脱稿描述会避免敏感词,注意隐私保护,病人手术前有进行关怀;
王蕊手持病情毕竟进行描述，但是还有有偏差，性格外向女生在这里显得略有不专业的问题表现，作为外人可以理解，但是病人或者对于医生这个职业来说，这种低级错误不应该有;
汪苇杭未汇报病情描述且可能让病人误会对其病情轻视,而自己世代行医有压力负担但是表现欠佳,选择加班进行补习病例;
知识点一: 开会吃饭礼仪:恭敬礼仪,领导老板先吃其他人再动筷子
知识点二: 医生等级四级
一级住院医师 24小时基本在医院 入门级 至少5年
二级主治医师 常见病多发病处理过关 至少5年晋升
三级副主任医师 专业业务能力强 至少5年才有机会
四级主任医师 把关各个部门医生手里病患的问题和用药治疗方案
知识点三: 三查七对 三查 操作前/中/后
七对 床号 姓名 药名 浓度 用法 剂量 时间
知识点四:二唤/主诉
一唤值班医生在临床处理遇到任何问题需要上级二唤医生协商协助处理,例如:急诊找心脏科去查看病史
主诉——主诉，医学和心理学用语。是病人（来访者）自述自己的症状或（和）体征、性质，以及持续时间等内容。
主诉是住院病历中第一项内容，好的主诉需精炼准确；尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语；要与现病史一致；遵循客观、实事求是的原则。
举例:
如果目前对方看的是骨科，说以前有心脏病高血压史，新人医生不会作为参考纬度，但是专业医生会根据伤的部位和年龄考虑其可能出现的手术后的风险;
黑热病又称内脏利什曼病，是杜氏利什曼原虫（黑热病原虫）所引起的慢性地方性传染病。不规则的发热，消瘦，肝脾肿大是常见病状，如果此时挂的是血液、肝、脾、骨髓和淋巴结科室而不是传染科，医生可能陷入自己专业误区，就会在自己科室内常见病找合适的方案进行治疗，但是特殊临床类病人，皮损主要是结节、丘疹和红斑，偶见褪色斑，表面光滑，不破溃很少自愈，结节可连成片类似瘤型麻风。发生在身体任何部位，但面颊部多见。患者一般情况良好，大多数能照常工作及劳动，病程可长达10年之久，对方主诉怎么可能把十年前的事情都提及呢？只有相关病例接触了可能才想起这是你们上课时说过的特殊案例，一万人不见到有一个的情况，但是随着我国支援非洲偏远落后地区的情况，这种跨国回国得类似病情的每年都有十例左右的速度增长，还是部分人员就算回国了也错过了最佳治疗时期。
