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为期三天的2021年国家医保药品目录谈判终于在京落下帷幕。据国家医保局最新消息，价值120万元的阿基仑赛注射液通过了初步形式审查，但并未进入医保目录谈判环节。
据介绍，价格较为昂贵的药品通过了初步形式审查，仅表示经初步审核该药品符合申报条件，获得了进入下一个调整环节的资格。药品最终能否进入国家医保药品目录，还要接受包括经济性等方面的严格评审，独家药品还要经过价格谈判。
医药股大涨 创新药竞逐
近日，2021年国家医保药品目录谈判备受关注。据悉，此次约有20个国产创新药品种有望进行初次谈判，多款抗肿瘤药物成为焦点。
11月10日，《中国经营报》记者在现场看到，石景山区银保建国酒店的几位工作人员相继推着餐车、端着餐盘从谈判现场走出。接近8点50分，谈判现场外的屏风前人头攒动，贝达药业、百济神州、阿斯利康、和黄医药等企业代表们陆续进入谈判现场。
在现场，代表们普遍对记者的提问保持了谨慎的态度。在第一批入场前，记者与候场的代表交流时，对方指了指耳朵并表示“听不见”、现在不能说。
9点30分，原定一轮谈判时间本应结束，但第一批谈判代表并未走出现场。9点40分许，有企业代表步履匆匆，走向电梯。随着代表陆续走出，现场叫号仍在继续。10点左右，君实生物、和黄医药等企业代表相继走出。
部分企业并非只有三位谈判人员来到现场，陪同人员也来到场外等候。记者在与诺诚建华陪同工作人员的交谈中得知，该公司有一款药品当日谈判，但为了解情况，企业人员11月9日就来过现场进行了解。
10点10分许，百济神州代表走出，西安洋森、恒瑞医药等企业代表陆续进入现场。11点30分左右，两次进入现场的阿斯利康谈判代表大步走出，同时喝了一口水，对媒体记者的提问表示“不能说”。西安杨森的谈判速度与不少企业相比较快，记者问及感受时，一位代表说“没啥感受”，三位代表的身影也出现在下午的谈判中。
接近12点，百济神州的代表又被工作人员叫进现场。看似镇定的代表中，也有人透露出些许紧张，有代表离场时忘记携带计算器，而后返回寻找。
一边是谈判的焦灼，一边是医药股的大涨。13点许谈判现场仍然有人走出，包括恒瑞医药代表在内，此时距离恒瑞医药代表进入现场已近两个小时。而下午股市刚刚开盘，恒瑞医药的涨幅已达到9%，贝达药业等多家企业股票亦呈上涨趋势。
据国家医保局公开的数据，在过去三年的医保药品目录谈判中，谈判药品平均降幅分别为56.7%、60.7%和53.8%。初步估算，与谈判前市场价格相比，通过谈判降价和医保报销，累计为患者减负近1700亿元。
120万元天价抗癌药
未进入医保目录谈判环节
11月12日，据新华社报道，国家医保局最新消息，价值120万元的阿基仑赛注射液通过了初步形式审查，但并未进入医保目录谈判环节。
据介绍，价格较为昂贵的药品通过了初步形式审查，仅表示经初步审核该药品符合申报条件，获得了进入下一个调整环节的资格。药品最终能否进入国家医保药品目录，还要接受包括经济性等方面的严格评审，独家药品还要经过价格谈判。
在这次谈判开始前，复星凯特的CAR-T被寄予厚望。这种药虽然一针贵达120万元，但对于某些淋巴癌可以做到一针治愈。
但是，120万的特效药最终还是没有坐上谈判桌，所有的期待都落空。复星凯特方面没有正面回应媒体。
今年复星医药半年报业绩会上，公司董事长吴以芳曾说要尽力推动CAR-T进医保。就在进博会上，复星凯特执行总裁黄海也强调让这款药物的可及性最大化。
最终这样的结果，可以理解为国家医保在选择药品上的理性。
实际上，这些天价药对应的疾病可能并非无其他药可治，患者人数也很少。在“医保谈判”现场，有业内人士统计了这次进入“医保谈判”的抗癌药，发现其中大多数能找到替代品。如国产多款PD-1，适应症覆盖基本达到进口PD-1的水平。CAR-T所针对的淋巴癌，也有多种药物可治。
什么是CAR-T疗法？
能治愈所有癌症吗？
据了解，区别于传统肿瘤治疗的化疗、放疗以及免疫疗法，CAR-T疗法属于细胞治疗，主要是通过基因工程技术，人工改造肿瘤患者的T淋巴细胞，在体外大量培养后生成肿瘤特异性CAR-T细胞，再将其回输入患者体内用以攻击癌细胞，进而达到治疗疾病的目标，称得上打开了肿瘤治疗的新世界。
尽管对大多数人来说，CAR-T疗法还是比较陌生的，但是它的确是当下肿瘤治疗领域的“网红”。
据健康时报报道，重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任刘耀主任指出：
从病人身上提取分离出普通的免疫T细胞后，会先全程冷链运输到制备机构，然后利用基因工程技术对T细胞进行改造，形成CAR-T细胞。在实验室大量扩增CAR-T细胞，通过严格的质控和质检后，再通过冷链运输把CAR-T细胞送到医院，输回病人体内。
在患者体内，一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞，CAR-T细胞便会被激活并再扩增，发挥其极大的特异杀伤力，消灭肿瘤细胞。
监管层面，先后两款CAR-T在国内获批。
今年6月22日，阿基伦赛注射液（商品名：奕凯达）作为国内首个CAR-T产品获批上市，为广大癌症患者带来了希望。该药物是由复星凯特生物科技有限公司生产
国内首个接受CAR-T细胞疗法患者
2个月癌细胞清零
陈女士，是中国CAR-T细胞疗法第一个吃螃蟹的人。
据健康时报报道，8月26日，国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者在上海瑞金医院出院。
2019年6月，陈女士被确诊为弥漫性B大细胞瘤，听到消息如晴天霹雳。
陈女士采用过很多治疗方案，效果都不太好，再加上年纪大，身体不好，很多治疗方法也不适用。听到阿基仑赛注射液上市的消息 ，陈女士感觉绝处逢生，第一时间来到上海交通大学附属瑞金医院，采用阿基仑赛注射液治疗两个月后，发现体内暂时没有癌细胞，症状完全得到了缓解。
一张流出的阿基仑赛注射液的药品销售订单显示，该产品零售价为120万元/袋。
事实上，据凤凰大健康消息，全球第一个接受CAR-T细胞免疫疗法的患者， Emily Whitehead ，其在2012年接受治疗，之后连续六年癌症未复发，因此当选了2017年 Nature 杂志封面人物，今年也迎来了无癌生存的第九年。
不过，近期复星国际联席CEO陈启宇在上海生物医药产业周上表示，近期网上盛传的瑞金医院120万一针的“抗癌神药”是一个“误会”。
陈启宇说：“第三方做了一些制作传播，说是在瑞金医院有一个120万打一针就可以把癌症治好的神药，所以也给我们瑞金的医生们带来的一些困扰，全国各地的患者蜂拥而至。因为没有讲清楚，我们现在这个是仅仅针对淋巴瘤的治疗，所以导致大量不明的患者跑到瑞金医院去。”
陈启宇表示，这也说明了对癌症的彻底治愈，是产业界科学界大家共同致力的一件事情，也是所有患者希望达成的一个事。
