发表自话题:被学医耽误了的演员
想了想感觉这严格来讲不是我研究方向内容,还是匿了先。。。最近我在疾控中心轮转到了艾滋病防制科。艾防科有个自愿咨询检测门诊,每天接待咨询者做艾滋病相关资讯和检测。作为一个长期以来都只是和以数据形式呈现的「人群」打交道的人,当我真的开始在这个门诊面对一个个活生生的群(huó)众(bǎo)的时候,我觉得我学那么多医真的是都白学了。。。
就我目前在这个门诊工作的体验,来咨询的人几乎必说的一个词组是:
「网上说的,……,我觉得我跟这些症状好像!」并且,只要我和我的上级医师的最终结论是「你这种行为属于一般接触,根本不可能感染艾滋」这类否定艾滋的回答,他们一般还会反问:
「我有……症状,……症状我也有,凭什么我不是艾滋呢?」「凭什么我不是艾滋」??噢,朋友!!合着您这情况不可能得艾滋,您还不开心吗??
艾滋病可以有很多症状:
(图截取自第三版艾滋病诊疗指南:中华医学会感染病学分会艾滋病学组. 艾滋病诊疗指南第三版 (2015 版)[J]. 中华临床感染病杂志, 2015 (05): 385-401.)
我们的高危人群旁友们,就看见了「符合下述各项中的任何一项」,就觉得自己已经得了艾滋。。。
但是!!让我来敲黑板划重点!!
有流行病学史、实验室检查 HIV 抗体阳性,加下述各项中的任何一项,即可诊断为艾滋病。或者 HIV抗体阳性,而 CD4+T
淋巴细胞数 < 200 个/μL,也可诊断为艾滋病。
看见没!!!最重要的是要有HIV抗体阳性才能最终确诊啊朋友们!!!
就算你够倒霉,把上面那一串症状全得齐活了,只要你过了检测窗口期仍然查不出HIV抗体,那就不可能是艾滋!
什么?你问我符合这么多症状不是艾滋还可能是什么?
朋友,还可能是其他引起CD4+细胞减少的疾病呀!!
翠花,上《传染病学》!
说实话,艾滋病毒哪有那么那么那么容易传染!!艾滋病三条传播途径,血液传播、母婴传播、性传播。对于母婴传播,那是看你妈妈感染情况以及母婴阻断有没有做;性传播主要是不带套的高危性行为,单次进行的、正确佩戴并全程使用安全套的阴道交、肛交或口交,感染风险也很低;经过血液传播更是要考虑HIV在体外存活时间很短,还需要足够量的病毒,自从我们国家严打卖血之后,输血这个途径已经很难看到传播了,现在一般经过血液传播中奖的途径只有吸毒者共用针具了。
所以,什么在gay吧转了一圈被人隔着裤子摸了屁股、在会所门口被蚊子咬了一口、摸了疑似艾滋病人的外套、在超市里被货架割到手臂、早上起来乏力喉咙痛,这些芝麻大点儿破事儿为什么要来找艾防科啊!!!相信这些日常接触(或者根本还不算接触)就会传染艾滋病,跟相信「与男生握手就会怀孕」一样可笑啊朋友们!!!
这还不算让我崩溃的,至少以我长期在知乎写科普在评论区答疑磨练出来的耐心,我还是能够应付能讲通的人的。真正把我逼到真真切切觉得「学医救不了(至少部分)中国人」的时候,是我遇到了一位这样的大仙:
咨询者:「你说的我都懂,我不是艾滋病嘛,我知道了。但是我这几天每天早上起来就喉咙痛得很!都没力气!!这个免疫系统这么差!!!我看网上都说了!!!这是一种当年从艾滋疫苗实验室流传出来的未知疾病!!前两天那个26岁的女演员叫徐什么来着,她也是被这个病杀死的!!你们疾控青天大老爷一定要查明此病,为民除害啊!!否则中国就要亡在你们手上了!!」
我:
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