发表自话题：16岁女孩喝下农药抢救17天后脱离危险
中山一16岁女孩喝下100毫升敌草快：在广州市第十二人民医院抢救17天后得救
导语： @人民网 新浪微博近期，广东一名16岁女孩饮下100毫升的敌草快农药，生命危在旦夕。尽管被告知女儿生还希望不到10%，但父母没有放弃，经医院医护人员17天的生死抢救，成功把女孩从“鬼门关”前拉了回来。 福建一17岁女孩喝敌草快，在齐鲁医院医治出院：因学习压力大有抑郁倾向 驻马店一13岁女孩喝“敌草快”家属发声：孩子比较清醒、不能吃东西、不能喝水 13岁女孩喝敌草快检查结果：血液和尿液检测到“百草枯”成分，生命体征稳定 驻马店13岁女孩喝“敌草快”最新进展：抢救4天后情况突然恶化，家属泣不成声 福建一14岁女孩误服“敌草快”30毫升左右：1500公里来山东齐鲁医院救治出院@人民网 新浪微博
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中山一16岁女孩喝下农药，抢救了17天后得救
羊城晚报
2021年10月28日
叮铃铃！
叮铃铃！
一阵急促的铃声响起，广州市第十二人民医院接到一通来自中山市的求救电话，求助者是一名中年男子，他16岁的女儿在5天前服下大量剧毒农药敌草快，命悬一线，已在当地医院抢救。
致电当天，孩子的情况突然恶化，四处打听，得知市十二医院或许能帮到孩子，他拨通电话，希望医生愿意到中山为孩子会诊。
当然，科室医生接到通知，义不容辞，迅速出发。一场为了生命的跨城转运和抢救，从此开始。
一通求助电话
医生迅速出发
这名少女小雨（化名）饮下了100毫升的敌草快。敌草快与百草枯均属于联吡啶类除草剂，无特效解毒药物，误服的严重性为居急性中毒死亡率首位，而小雨饮下的是致死量的数倍。
在当地在重症监护室抢救五天，她仍然昏迷不醒，且接着出现的突发抽搐、无尿等症状提示她病情进一步恶化。“我们和医院都希望邀请陈运超医生前来会诊并评估转到市十二医院......”电话那头，求助者的声音充满疲惫、紧张、悲伤。
了解家属的诉求，值班医生即刻向重症医学科主任陈运超汇报。陈运超接到电话后火速奔赴医院，带上科室护理组组长曹绍研，一个小时内坐上了前往中山的救护车。
无惧转运风险
团队全力施救
“孩子已出现心、肝、肾、肺、脑、胰腺等多器官功能障碍，医生说死亡率高达90%以上。”患者的父亲将市十二医院视为最后希望。
陈运超评估了患者的情况，认为患者突然病情加重是敌草快中毒性脑病所致，处于深度昏迷的状态中。虽然她的病情极其危重，但尚未出现脑疝，依靠医院的团队协作力量，仍有希望抢救。
可转院是一大难题。中山到广州，预计要3小时。患者的生命体征极其脆弱，恐怕经不起长途颠簸。另外，又如何缩短因转院而中断血液净化时间……他们需要面对极高的转运风险。
面对患者家属的无条件信任，他联系医院团队商量，决定放手一搏。转运途中，陈运超全程守在患者床旁，时刻关注着患者呼吸机、心电监护的参数。
▲转运过程中，陈运超全程守在患者床旁
得益于医院团队的充分准备，患者安全到达市十二医院后，经绿色通道马上进入重症医学科抢救。
经过第一个“12小时”的血液净化治疗，毒物检测提示小雨体内的毒物含量逐步下降，重症医学科医护人员利用更换血液净化管路的时间，迅速为她完成头颅、胸部CT评估。
CT结果提示，患者中毒性脑病情况十分严重，已涉及脑干、双侧基底节、丘脑、小脑齿状核等多个部位，且合并脑干少量出血。若是脑部情况再稍稍加重，即可出现脑疝。一旦出现脑疝，意味着少女的生命会画上句号。另外，她的胸部CT也提示肺部出现了损害，万一后期出现肺部纤维化，患者也可能面临需要肺移植，甚至死亡的结局。
▲患者在重症医学科接受连续性血液净化治疗
血液净化成为了清除患者体内毒物的唯一方法，也是唯一的希望。重症医学科团队决定为患者实施每天24小时连续性血液净化，为确保小雨的治疗，整个科室的人员排班也作了调整。
治疗10天后迎来转机
精准治疗脱离危险
抢救团队根据患者不同阶段状况，调整了治疗方案，并及时开展神经肌肉刺激、肢体被动活动等重症康复治疗。
经过精准的治疗及细致的护理，在小雨转入市十二医院重症医学科治疗的第10天，终于迎来了振奋人心的好消息！小雨血液中的毒物完全清除，意识状态由深昏迷转为浅昏迷，自主呼吸稳定，停用呼吸机，每日尿量恢复至1000ml。
第12天，小雨病情好转，拔除气管插管，血液净化已改为隔日治疗。神志也每日好转，能自主睁眼，能完成部分吩咐动作。
第17天，小雨从重症医学科转到了中毒科进行中毒性脑病后遗症的康复治疗。经过中毒科、神经内科、康复医学科、耳鼻喉科等多学科诊疗，制定个体化治疗及康复护理方案，小雨的病情逐步恢复，言语、读写、思维能力恢复如常，肢体活动已恢复至能生活自理，她得以出院回家乡继续做进一步的康复治疗。
▲出院前，患者及家属为市十二医院重症医学团队送上了锦旗
获救少女落泪：
“醒来后，我感觉自己真的长大了”
临出院前，患者及家属亲自为市十二医院重症医学团队送上了锦旗，以表达谢意。
当陈运超向小雨描述在重症医学科经历的生死历程后，这位花季少女落泪地和大家说：“醒来后，我感觉自己真的长大了，也知道错了！要谢谢父母，也感谢市十二医院的医护人员让我重获新生！”
敌草快是什么？
敌草快和百草枯都属于联吡啶类除草剂，顾名思义，把几个吡啶连起来，就是“联吡啶”。 两种药物临床表现及预后存在差异，损伤的器官不同。敌草快比百草枯毒性低，而且敌草快不会被肺组织选择性富集，所以百草枯导致肺纤维化，而敌草快不会(或程度轻)。 但是由于百草枯成本低，且除草效果好，不良商家用百草枯冒充敌草快，或者在敌草快里掺百草枯。 有些患者服用敌草快，实际还是百草枯中毒。
