甲状腺是人体的一个重要器官,其分泌的甲状腺激素,可以调节人体的新陈代谢,以及促进生长发育。
甲状腺激素水平的高低,间接影响人体的激素水平,如人绒毛促性腺激素(hCG)、雌激素、孕激素等。
如果医院的产检清单中有甲状腺检查,那么一定要注意别漏掉;如果产检中没有常规的甲状腺检查,建议咨询医生确定是否有必要检查。
为什么建议孕期
定期做甲状腺检查?
甲状腺作为胎儿发育的第一内分泌腺体,在孕期,更是对胎儿的正常生长发育有着重要作用,因而建议孕妈妈定期进行甲状腺检查。
孕期甲状腺检查,主要是通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式,通过检查可以及时了解孕妈妈体内甲状腺激素水平,防止发生甲状腺功能减退或亢进,影响胎儿的正常生长以及孕妈妈的健康及生活质量。
● 孕期甲状腺问题会增加孕妇妊娠期高血压、早产、流产等风险,还可能影响胎儿智力和生长发育;
● 哺乳期甲状腺指标异常除了导致宝妈代谢紊乱、乳汁分泌异常外,还可能会通过药物或激素水平间接影响宝宝甲状腺功能及生长发育。
孕期多久做一次甲状腺检查?
第一次:妊娠 6~8 周左右
由于在妊娠 12 周之前,胎儿还不具备自主合成甲状腺激素的能力,所需的甲状腺激素都是由母体提供,因而建议孕妈妈在妊娠 6~8 周左右,就可以进行第一次甲状腺检查,检测体内甲状腺激素水平,确保让胎儿正常生长发育。
定期:建议每 4~6 周检查一次
妊娠 12 周后,胎儿可以自主合成甲状腺激素,但生长发育迅速,所需的甲状腺激素大多还是由母体提供,因此建议孕妈妈在妊娠前半期(1~20 周),每 4~6 周进行一次甲状腺检查;妊娠 26~32 周,至少再检测一次,以便及时发现甲状腺激素水平变化。
除了必要的定期检查,若是妊娠期甲状腺疾病高危人群(如有甲状腺疾病史、出现甲状腺肿大等症状,或是首次筛查发现甲状腺功能异常者等),可能需要提高甲状腺检查频率,具体时间应遵医嘱。
孕期甲状腺报告有异常
是怎么回事?怎么办?
由于妊娠期体内激素水平变化及特殊需求,孕期甲状腺激素范围和普通人群的相比,有轻微的区别,需要医生的评估和诊断。
甲状腺激素范围参考
地区、生活习惯、试验使用仪器不同等因素,也会使得参考范围有所出入。
通过化学发光免疫分析法(CLIA),使用 Abbott 试剂测定妊娠期甲状腺激素范围如下,仅供参考:
促甲状腺激素水平升高
一般来说,妊娠期促甲状腺素(TSH)水平会有所下降,如果提示升高(>妊娠期特异性参考范围上限),且游离甲状腺素(FT4)水平低于妊娠期特异性参考范围下限,提示可能存在甲状腺功能减退。
促甲状腺激素降低
若是检查发现促甲状腺素(TSH)降低,但游离甲状腺素(FT4)水平增高,可能存在甲状腺功能亢进。
总的来说,现代医学对孕期 / 哺乳期甲状腺问题的治疗方案早已非常成熟。
常见的甲减,孕期、哺乳期都可以通过服用左甲状腺素来治疗。如合并甲亢需要治疗,则要在医生的指导下选择甲硫咪唑或丙硫氧嘧啶进行控制。
只要在医生的指导下合理用药,在保证妈妈健康的同时,基本不会对宝宝产生影响,所以孕期查出甲状腺功能异常大家可以重视起来,但不要太过焦虑。
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